В районах и городах республики АО «Чувашская МСК» имеет 19 представительств, где 28 страховых представителей обеспечивают общение с клиентами, помогают каждому застрахованному реализовать свое право на выбор медицинского учреждения и врача, определить себе услуги по потребности.

Цель создания и основная деятельность АО «Чувашская МСК» — осуществление страховой деятельности и оказание услуг в сфере медицинского страхования, получение гражданами при возникновении страхового случая квалифицированной медицинской и лекарственной помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи.

АО «Чувашская МСК» действует на основании Лицензии ОС № 2136-01 от 9 ноября 2015 года, выданной Центральным Банком Российской Федерации (Банк России).

Осуществляемый вид страхования — обязательное медицинское страхование.

В своей работе АО «Чувашская МСК» руководствуется следующими документами:

• Договором с Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

• Договорами с медицинскими организациями Чувашской Республики на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

• Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике;

• Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.

Система защиты прав и законных интересов граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в АО «Чувашская МСК» включает в себя:

• информирование в системе ОМС: индивидуальное и публичное;

• проведение социологических опросов населения;

• доступность страховых услуг в системе обязательного медицинского страхования;

• защита персональных данных застрахованных граждан;

• работу с жалобами и обращениями граждан (телефон «горячей линии», личный прием граждан, работа службы представителей в медицинских организациях);

• контроль за объемами и качеством медицинской помощи, который включает в себя медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи.

Защита прав и законных интересов граждан в сфере действия закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» начинается с информирования каждого отдельного человека о его правах и обязанностях. И в первую очередь о его праве на получение бесплатной медицинской помощи.

АО «Чувашская МСК» использует индивидуальные и публичные формы информирования.

В рамках индивидуального информирования АО «Чувашская МСК» выпускает памятки о правах и обязанностях застрахованного лица, плакаты, чтобы донести информацию до каждого гражданина.

Публичное информирование включает в себя выступления в средствах массовой информации, поддержка сайта компании, размещение информации на рекламных щитах.

В медицинских организациях республики размещены информационные стенды и информационные стойки типа «Парус», содержащие необходимую нормативную базу.

Для обеспечения полноты и оперативности информации функционирует сайт АО «Чувашская МСК», благодаря которому любой гражданин может:

• отправить на электронный адрес свой вопрос и получить на него ответ;

• ознакомиться, а при необходимости и распечатать нормативные документы в области ОМС;

• распечатать заявление в страховую компанию;

• ознакомиться с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики;

• ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных граждан;

• узнать адреса, телефоны, часы работы пунктов выдачи полисов ОМС;

• проверить полис через Госуслуги.

Одним из условий успешной работы страховой медицинской организации является обеспечение доступности и качества предоставляемых услуг по медицинскому страхованию.

Обеспечение полисами ОМС происходит в соответствии с нормами федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

Работают 26 пунктов выдачи полисов ОМС в городах и районах Чувашской Республики. В целях бесперебойного предоставления страховых услуг все пункты выдачи полисов ОМС обеспечены двумя каналами связи сети интернет: основным и резервным.

В АО «Чувашская МСК» среди застрахованных граждан есть лица с ограниченными возможностями, лица пожилого возраста, многодетные матери. Для обеспечения полисами ОМС указанных граждан в компании организовано выездное обслуживание на дому: достаточно одного звонка в офис компании и наш сотрудник прибудет к гражданину для осуществления обслуживания.