Обращения граждан по вопросам ОМС

В основе деятельности по обеспечению защиты прав застрахованных лежит работа с письменными обращениями и жалобами граждан, а также ответы на вопросы по телефону «горячей линии».

Всего в 2023 г. было рассмотрено 304 письменных и устных обращений, в том числе 21 жалобу. Из поступивших жалоб по результатам их рассмотрения 13 признаны обоснованными. Все жалобы рассмотрены в досудебном порядке.

Структура обоснованных жалоб застрахованных лиц

Причина

2021 год

2022 год

2023 год

Всего жалоб, в том числе:

на качество медицинской помощи

3

3

8

8

13

10

За 2023 год проведены более 150 экспертиз качества оказания медицинской помощи и медико-экономических экспертиз по поступившим обращениям граждан. По результатам экспертиз к медицинским организациям, допустившим нарушения, применены штрафные санкции.

Все обращения и жалобы граждан рассматриваются в установленном нормативными документами порядке, при устном обращении даются разъяснения по интересующим застрахованных лиц вопросам. Результаты рассмотрения этих заявлений регистрируются путем фиксации решения об обоснованности претензий и финансовых последствиях или других решений.