Страховые представители

В Чувашии функционирует трехуровневая система страховых представителей,  созданная по поручению Президента Российской Федерации для совершенствования механизмов защиты прав застрахованных по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Страховые представители следят за соблюдением прав застрахованных граждан на получение бесплатной, качественной и безопасной медицинской помощи по программе ОМС:

  • сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи;
  • оказывают правовую поддержку;
  • инициируют и организовывают экспертизу качества оказанной медицинской помощи.

Затраты на подготовку специалистов возложены на страховые медицинские организации.

Пациенты медицинских организаций могут связаться со страховыми представителями через контакт-центр в сфере ОМС на территории Чувашской Республики: 8 800 770 09 55 (звонок бесплатный).

Режим работы оператора «горячей линии»:

по рабочим дням с понедельника по пятницам — с 08.00 до 17.00.

В нерабочее время телефон «горячей линии» работает в режиме электронного секретаря, вы можете оставить свое обращение и контактные данные, в рабочее время с вами свяжется специалист для решения вопроса.

Видеоролик «О работе страховых представителей»

Законодательная база:

«Правила обязательного медицинского страхования» 

(утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н).

Функциональные обязанности страховых представителей по уровням

Страховой представитель I уровня – специалист контакт-центра СМО, предоставляющий по устным обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера.

Страховой представитель II уровня – специалист страховой медицинской организации, осуществляющий администрирование и организацию работы с застрахованными лицами по их информированию и сопровождению при оказании медицинской помощи, в т. ч. профилактических мероприятий. В сферу его компетенции входит защита прав и законных интересов застрахованных граждан в сфере ОМС.

Страховой представитель III уровня – специалист-эксперт страховой медицинской организации, осуществляющий администрирование письменных обращений по вопросам качества оказания медицинской помощи, индивидуальное информирование и сопровождение застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации.

Страховые представители АО «Чувашская МСК»:

Страховые представители I уровня — 8 чел., тел.: 8-800-770-0955; (8352) 73-04-42, 8-800-201-95-46.

Страховые представители II уровня — 24 чел.

Страховые представители III уровня — 4 чел., тел.: (8352) 73-04-42

Страховые представители II уровня осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям в городах и районах Чувашской Республики:

зона обслуживания медицинских
организаций страховым представителем
Телефон
г. Новочебоксарск (8352) 73-04-42,

(8352) 77-23-13,

(8352) 77-00-43,

+7 (902) 328-83-68

г. Чебоксары +7 (902) 328-35-16
г. Алатырь, Алатырский р-н (83531) 2-24-03
Аликовский р-н (83535) 2-24-70
Батыревский р-н (83532) 5-03-92
Вурнарский р-н (83537) 2-72-33
Ибресинский р-н (83538) 2-28-88
г. Канаш, Канашский р-н (83533) 2-36-06

+7 (902)  328-35-59

г. Козловка, Козловский р-н (83534) 2-55-90
Комсомольский р-н (83539) 5-25-06
п. Кугеси, Чебоксарский р-н (83540) 2-13-55
г. Мариинский Посад, Мариинско-Посадский р-н (83542) 2-19-04
Моргаушский р-н (83541) 6-30-43
Порецкий р-н (83543) 2-23-80
Урмарский р-н (83544) 2-10-08
г. Цивильск, Цивильский р-н (83545) 2-29-04
Шемуршинский р-н (83546) 2-39-86
г. Шумерля, Шумерлинский р-н (83536) 2-35-64
г. Ядрин, Ядринский р-н (83547) 2-23-39
Яльчикский р-н +7 (991) 198-03-35
Янтиковский р-н (83548) 2-11-48
График работы страховых представителей 2 уровня в медицинских организациях Чувашской Республики на 2022 год

МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ АДРЕС ДНИ РАБОТЫ ЧАСЫ РАБОТЫ
БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии г. Чебоксары,

проспект Ленина, 47

понедельник, четверг 8.00-10.00
БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии

поликлиник № 1

г. Новочебоксарск,

ул. Коммунистическая, 27

понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
поликлиника № 2 ул. Пионерская, 20 понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
БУ «Новочебоксарекий медицинский центр» Минздрава Чувашии г. Новочебоксарск,

ул. Винокурова, 68

понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
АУ «Новочебоксарская городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии,

взрослая поликлиника

г. Новочебоксарск,

ул. Пионерская, 21

понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
детская поликлиника г. Новочебоксарск,

ул. Семёнова, 31

вторник 10.00-12.00
БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии г. Алатырь,

ул. Комиссариатская, 73

понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Аликово,

ул. Октябрьская, 12

понедельник, пятница 8.00-10.00
БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Батырево, ул. Мира, 19 вторник 8.00-10.00
БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии пгт. Вурнары, ул. Ж. Илюкина, 15 понедельник, четверг 8.00-10.00
БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии пгт. Ибреси,

ул. Кооперативная, д.27

вторник 10.00-12.00
БУ «Канашский межтерриторальный медицинский центр» Минздрава Чувашии г. Канаш, ул. Павлова, 10 вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова» Минздрава Чувашии г. Козловка,

ул. Виноградова, 2

вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Комсомольское,

ул. Лесная, 4

понедельник, четверг 8.00-10.00
БУ «Мариинско-Посадская ЦРБ им. Н.А.Геркена» Минздрава Чувашии

взрослая поликлиника

г. Мариинский Посад,

ул. Николаева, 57

понедельник, четверг 8.00-10.00
детская поликлиника вторник 8.00-10.00
БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Моргауши,

ул. Чапаева, д. 52

вторник 10.00-12.00
БУ «Урмарская ЦРБ» Минздрава Чувашии пгт. Урмары, ул. Ленина, 20 вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии п. Цивильск,

ул. П. Иванова, 1

вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии п. Кугеси, ул. Школьная, 13 вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Шемуршинская районная больница» Минздрава Чувашии с. Шемурша, ул. Ленина, 20 понедельник, среда, пятница 8.00-10.00
БУ «Шумерлинский межтерриторальный медицинский центр» Минздрава Чувашии с. Порецкое,

ул. Ленина, 103

вторник, четверг 8.00-10.00
БУ «Шумерлинский межтерриторальный медицинский центр» Минздрава Чувашии

детская поликлиника

г. Шумерля,

ул. Ленина, 11

вторник, четверг 8.00-10.00
взрослая поликлиника ул. Свердлова, 2 вторник 10.00-12.00
БУ «Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова» Минздрава Чувашии г. Ядрин, ул. Комсомольская, 15 понедельник, четверг 8.00-10.00
БУ «Янтиковская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Янтиково,

пр-т Ленина, 16

понедельник, пятница 8.00-10.00
БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии с. Яльчики, ул. Восточная, 1 понедельник, среда, пятница 8.00-10.00

Скачать:

Регламент работы страхового представителя АО «Чувашская медицинская страховая компания»

Последнее изменение информации 20.04.2022г. (08:00)