Обращения граждан по вопросам ОМС

В основе деятельности по обеспечению защиты прав застрахованных лежит работа с письменными обращениями и жалобами граждан, а так же ответы на вопросы по телефону «горячей линии».

Всего в 2022 г. было рассмотрено 280 письменных и устных обращений, в том числе 263 обращения за консультацией, 17 жалоб.

В 2022 г. было рассмотрено 17 жалоб, из которых 8 признаны обоснованными, все они рассмотрены в досудебном порядке.

Структура обоснованных жалоб застрахованных лиц

Причина

2021 год

2022 год

Всего жалоб, в том числе:

на качество медицинской помощи

3

3

8

8

За 2022 год проведены 118 экспертиз качества оказания медицинской помощи и медико-экономических экспертиз по поступившим обращениям граждан. Из них выявлено 44 нарушения. По результатам экспертиз к медицинским организациям, допустившим нарушения, применены штрафные санкции.

Все обращения и жалобы граждан рассматриваются в установленном нормативными документами порядке, при устном обращении даются разъяснения по интересующим застрахованных лиц вопросам. Результаты рассмотрения этих заявлений регистрируются путем фиксации решения об обоснованности претензий и финансовых последствиях или других решений.